kaiyun全站app登录入口：孕期宫内感染的原因和预防
宫内病毒感染是所指在妊娠或产时，胎盘、胎膜、羊水或胎儿由于胎膜早破，来自阴道或宫颈中的细菌转入子宫所引发的病毒感染。它可以持续至产后或从产后开始经常出现临床症状，可造成母、胎相当严重病毒感染，引发新生儿肺炎、败血症或脑膜炎。孕妇若为阴道怀孕，则放生产后病毒感染的危险性较低，若为剖宫产，则可发展为产后子宫内膜炎、腹膜炎、血栓性盆腔静脉炎、败血症，甚至丧生。
宫内病毒感染怎样再次发生？ 引发宫内病毒感染的少见病原体有厌氧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、肠球菌等，其中以厌氧菌经常出现最多；另外单纯性疱疹病毒、巨细胞病毒，以及弓形体原虫等也可引发宫内病毒感染。 宫内病毒感染的再次发生有以下几种诱因： ● 胎膜早破是引发生殖道下段细菌下行性病毒感染的最少见原因，且与破膜时间密切相关。 ● 胎儿晚期性交易所致宫内病毒感染。 ● 患阴道炎、宫颈炎的孕妇，虽胎膜原始，但较薄弱。
● 若胎膜裂痕时间缩短，此期间反复行阴道或肛门检查也有所致宫内病毒感染的危险性。 ● 临床性羊膜腔穿刺或宫内器官移植。
● 贫血、营养不良、慢性疾病均可使产妇抵抗力低落，更容易再次发生病毒感染。 宫内病毒感染有以下几种途径： ● 细菌经阴道、宫颈下行性病毒感染。胎膜已斩者细菌可必要转入羊水；若并未斩，则可经胎膜或蜕膜而污染羊水。
● 细菌由母体血运经胎盘而转入胎儿血循环中，或因胎盘炎症转入羊水中。 ● 细菌经输卵管上行性病毒感染，由于绒毛膜、羊膜炎或蜕膜炎转入羊水。
● 胎儿病毒感染可由胎儿呼吸羊水至胃肠道内或排出呼吸道内而病毒感染。 怎样找到宫内病毒感染？ 宫内病毒感染的孕妇或产妇多展现出痉挛，腋下体温低于37.5℃，脉慢，白细胞计数升高；严重者可经常出现中毒性休克。
胎盘、胎膜和羊水粪染，有臭味。产妇病毒感染的危险性随胎膜裂痕时间缩短而下降。若病毒感染传至胎儿，出生于后新生儿可展现出为心率慢、呼吸急促、发绀、失眠，经常出现败血症、脓毒血症、肺炎、脑膜炎和中耳炎等。
若新生儿出生于后短期无症状，并无法解释其一定无宫内病毒感染。 宫内病毒感染的临床有时很艰难。最有预告片性的症状是胎膜早破、白细胞升高和痉挛。
胎儿和产妇心率慢，子宫压痛，羊水有臭味等均反对本病临床。在产前进羊膜腔穿刺所取展开羊水细菌培养，比非特异性的痉挛及白细胞升高更加精确可信。 怎样化疗？ 一旦临床为宫内病毒感染，不应给与抗生素化疗。
若患者仅有为轻症且迅速能阴道怀孕者，产后症状多可自行消失；若怀孕进程较慢或子宫膨胀无力，或病毒感染正在进展中，不应给与广谱抗生素化疗。怀孕时新生儿的咽喉和气管部位不应细心吸食去污染的胎粪和粘液，以避免新生儿肺炎再次发生。 一旦宫内病毒感染临床正式成立，估算怀孕有可能在短期内再次发生，阴道怀孕是最佳方案。
剖宫产适合于产程进展较慢、痉挛或证明胎儿经常出现宫内困窘者。宫内病毒感染在产褥期可更进一步发展为宫旁结缔组织炎，进而引发盆腔腹膜炎、脓肿构成或栓塞性静脉炎，若抗生素化疗违宪，则需行子宫切除术。
怎样防治？ 不应根据本病的发作诱因展开防治。还包括： ● 及时缺失贫血、营养不良、慢性疾病等可使产妇抵抗力低落的疾病。
● 及时化疗胎儿拆分感染性疾病，如阴道炎、子宫颈炎(还包括衣原体病毒感染)等。 ● 防止产程缩短和胎膜早破。 ● 临产时不做到不必要的阴道及肛门检查。 ● 大力宣传邻近预产期的孕妇怀孕前1个月内不要性交等。
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